Makula und Netzhautbehandlung

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"Wenn die Netzhaut erkrankt, wirkt sich dies deutlich auf die Qualität unseres Sehens aus."

Verschiedene Erkrankungen können unterschiedlich starke Auswirkungen haben. Ausgeprägte Veränderungen können wir bereits bei kleiner Vergrößerung an der Spaltlampe, einem Auflichtmikroskop, erkennen, andere erst mit präziserer Diagnostik oder auch erst im Verlauf und Vergleich verschiedener Untersuchungen.

Optische Kohärenztomografie (OCT)

Die optische Kohärenztomografie (OCT) ist heutzutage das Mittel der Wahl um detailreiche und aussagekräftige Aufnahmen der Netzhaut zu erstellen und im Verlauf zu vergleichen.

Ein Laser tastet dabei bis zu 50.000x pro Sekunde die Netzhaut ab und eine umfangreiche Software erstellt daraus fein aufgelöste, farbcodierte Detailaufnahmen der verschiedenen Ebenen.

Dies erlaubt es frühzeitig auch Strukturveränderungen zu erkennen, die in der normalen Spaltlampenuntersuchung noch nicht zu sehen sind.

Fluoreszenzangiographie

Bei der Angiographie nutzt man oft das gleiche Gerät, um den Fluß eines Kontrastmittels in der Netzhaut zu beobachten und Anomalien festzuhalten. Die Angiographie ist die Voraussetzung um über die gesetzlichen Krankenkassen eine Therapie einzuleiten und eine notwendige Untersuchung vor der Behandlung mittels IVOM.

Da die Gabe eines Kontrastmittels eine Belastung für den Körper darstellt, haben wir eine festen Terminslot für Fluoreszenzangiographien, bei dem jederzeit ein Anästhesist anwesend ist und Ihren Gesundheitszustand überwacht.

Vitrektomie

Was ist eine Vitrektomie?

Eine Vitrektomie ist eine Augenoperation zur Korrektur von Problemen der Netzhaut bzw. des Glaskörpers Ihres Auges. Während einer Vitrektomie wird der Glaskörper des Auges abgesaugt und durch eine andere Lösung ersetzt.

  • mit einer Vitrektomie werden krankhafte Prozesse an Netzhaut oder Glaskörper behandelt
  • die Operation ist minimalinvasiv und damit schonend für Ihr Auge
  • bei der Operation wird der Glaskörper entfernt und durch eine Spezialflüssigkeit oder Gas ersetzt
  • die Dauer der Operation liegt in der Regel zwischen 30 und 60 Minuten und wird unter Vollnarkose durchgeführt
  • Sie bleiben nach der erfolgreichen OP noch 2-3 Tage stationär im Krankenhaus

Der Glaskörper

Der Glaskörper ist eine gelartige Substanz welche das Auge von Innen her stabilisiert und an der Netzhaut aufliegt.

Die Netzhaut

Die Netzhaut, ist die Schicht auf der Rückfläche Ihres Auges. Diese Zellen dienen der Aufnahme und Weiterleitung der Lichtinformationen an das Gehirn. Normalerweise ist der Glaskörper klar und behindert den Lichteinfall auf die Netzhaut nicht.

Manchmal behindert Blut, Abfallprodukte oder Narben den Lichteinfall und führt somit zu einer Sehminderung. In anderen Fällen führen wir eine Vitrektomie zur Behandlung einer Netzhautablösung durch. Hierbei können durch die Vitrektomie Spannungen zwischen Netzhaut und Glaskörper gelöst werden, welches die Wiederanlage der abgehobenen Netzhaut erleichtert.

Während einer Vitrektomie benutzen wir feine Instrumente, um den Glaskörper zu zerschneiden und abzusaugen. Je nach Erkrankung folgt dann eine weitere Behandlung Ihrer Netzhaut und ein anschließendes Auffüllen des Auges mit Wasser, Ölen oder Gasen. Dies erfolgt, um die Stabilität der Netzhaut bzw. des Auges auch nach Entfernung des Glaskörpers zu garantieren.

Beim Vorliegen welcher Veränderungen brauche ich eine Vitrektomie?

  • Membranauflagerungen auf der Netzhaut (Epiretinale Gliose)
  • Loch der Makula (Foramen)
  • Glaskörperblutung
  • Netzhautabhebung
  • Diabetische Netzhautveränderungen
  • Netzhautveränderungen nach der Linsenchirurgie

All diese Veränderungen können Ihr Sehvermögen reduzieren. Einige dieser Erkrankungen können auch, falls nicht behandelt, zu Erblindung führen. Die Dringlichkeit eines Eingriffes kann variieren. In manchen Fällen, wie nach einer Verletzung kann eine Vitrektomie eine Notfalloperation sein.

In den meisten Fällen können wir aber einen Termin für eine Operation in Ruhe planen. Je nach geplantem Eingriff und individueller Situation kann eine Vitrektomie in örtlicher oder Voll-Narkose, ambulant oder stationär durchgeführt werden. Vorbeugende Maßnahmen können insbesondere bei diabetischen Netzhauterkrankungen eine überflüssig machen kann einer Vitrektomie auch umgangen werden.

Insbesondere bei diabetischen Netzhautveränderungen kann eine rechtzeitige Laserbehandlung Glaskörperblutungen und narbige Netzhautablösungen vorbeugen. Für die Abwägung der richtigen Behandlung stehen wir Ihnen gerne beratend zur Seite.

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